כאבי בטן בהריון – מתי זה רגיל ומתי מעיד על מצב חירום

כאבי בטן בהריון או התכווצויות יכולים להיות תופעה שכיחה, במיוחד אם מדובר בכאב מתון שנעלם בזמן שינוי תנוחה. כאבים בבטן התחתונה בהיריון הנם שכיחים יותר, במיוחד במחצית הראשונה, ויכולים להרגיש כמו כאבי מחזור בהריון. בדרך כלל אין מה לדאוג, אבל לפעמים מדובר בסימן למצב שדרוש בדיקה וטיפול מידי. המשיכי לקרוא כדי להכיר את התופעה באופן כללי, להבין מה המשמעות של כאבי בטן תחתונה בהריון, כולל התייחסות לשלבים השונים של ההריון.

הגורמים לתופעה של כאבי בטן בהריון

לרוב בחצי הראשון של ההריון כאבי בטן קשורים לשינויים הפיזיולוגיים ולגדילת הרחם. ברוב המקרים מדובר במצב של כאבי בטן בהריון שאינם מאוד חזקים, הדומים להרגשת כאבי מחזור בהריון, ואינם מעידים על בעיה כלשהי. במידה והכאבים מפריעים לך לתפקד, מתחזקים ומלווים בדימום בנרתיק, בהפרשות מהנרתיק, חום, בצמרמורת או סחרחורות, כדאי שתפני לרופא/ה שלך.

גם במהלך ההריון, את עלולה להרגיש כאבי בטן, שעלולים לנבוע ממספר גורמים:

• התכווצויות של הרחם - צירים מדומים  הידועים כצירי 'ברקסטון היקס', שעלולים לגרום להתקשות של הבטן, תופעה נורמטיבית בהריון בדרך כלל.

• עצירות - במהלך השליש הראשון, שינויים הורמונליים עלולים לגרום לעצירות בהריון. בשליש השלישי, הרחם מפעיל לחץ על המעיים, דבר שעלול להשפיע על תפקודה של מערכת העיכול.

• גזים - נפיחות במערכת העיכול עלולה לגרום לכאבי בטן קלים עד חמורים. הכאבים יכולים להתרכז באזור אחד, או להתפשט גם לאזורים נוספים, כולל הגב והחזה.  תופעה של גזים במהלך ההריון, נגרמת כתוצאה מעלייה ברמת הורמון הפרוגסטרון, שגורם למערכת העיכול לעבוד לאט יותר ועקב כך, למזון להישאר זמן רב יותר במעי הגס. ככל שהיריון מתקדם, הרחם הגדל מפעיל לחץ נוסף על איברים נוספים, דבר שיכול גם הוא לגרום להאטה של פעילות מערכת העיכול והצטברות גזים.

• צרבת - הורמון הפרוגסטרון עלול לגרום להיווצרות צרבת. ככל הרחם גדל, לחץ על מערכת העיכול יכול להחמיר את המצב. מצב זה עלול לגרום לכאבים בבטן העליונה, שלעיתים מתפשטים גם לאזור החזה והגרון, וילוו בתחושת צריבה.

• מתיחה של העור – התרחבות הרחם, עלולה להרחיב גם את הבטן העליונה, ולגרום לכאבים באזור.

• כאבי שרירים ומתח – במהלך ההריון שרירי הבטן נמתחים כדי לאפשר התפתחות וצמיחה של העובר הגדל. הלחץ של הרחם על פלג הגוף התחתון, יכול להשפיע על אופן ההליכה, לגרום לפגיעה וגם למצב של כאבי בטן בהריון.

• וירוס  - קלקול קיבה בהריון, יכול גם הוא לגרום למצב של כאבי בטן עליונה בהריון, התכווצויות בבטן התחתונה ועוד.

מתי כאבי בטן בהריון מחייבים התייעצות או התערבות של הצוות הרפואי

• הריון מחוץ לרחם - כאבים בבטן התחתונה בהריון במחצית הראשונה, עלולים גם להעיד על היריון חוץ רחמי, מצב בו הביצית מופרית מחוץ לרחם, וההריון לא יכול לשרוד. הסימפטומים יכולים לכלול: כאב בטן ודימום, כאב בקצה הכתף, חוסר נוחות בעת מתן שתן ועוד.

• הפלה מאיימת - כאבים בבטן התחתונה בהריון עלולים להעיד גם על הפלה או על הפלה מאיימת - מצב בו יש דימום אבל ההריון נמשך.

• צירים מוקדמים - כאבים בבטן התחתונה בהריון, במחצית השנייה, עלולים להעיד על צירים מוקדמים. במידה ואת לפני שבוע 37 להריון, ייתכן וכאבי הבטן יובילו לצירים וללידה מוקדמת.

• הפרדות שלייה - מצב בו השלייה מתרחקת מדופן הרחם, ועלולה לגרום לדימום ולכאב קבוע הדומה להתכווצות. מדובר במצב חירום, כתוצאה מחוסר יכולת של השלייה לתמוך בעובר.

• זיהום תוך רחמי - בדרך כלל יורגשו כאבים בבטן התחתונה בהריון, הנובע מזיהום ברחם, דבר שדורש ליילד את התינוק בהקדם.

• זיהום בדרכי השתן - תופעה שכיחה בקרב נשים הרות, שעלולה לגרום למצב של כאבי בטן בהריון או במהלך מתן שתן.

• קרע ברחם וזיהום תוך רחמי

• רעלת הריון - כאבים בבטן העליונה בהריון, עלולים להעיד על רעלת הריון, מצב שגורמים לתסמינים כגון: לחץ דם גבוה בהריון, כאב ראש חזק, בעיות ראייה רגליים, ידיים או פנים נפוחות ועוד. מצב זה דורש מעקב בבית החולים ובדרך מלווה בכאבים בחלק העליון של הבטן או כאבי בטן עליונה בהריון - צד ימין.

סימנים למצבי חרום

חשוב שתזהי את הסימנים הדורשים התייחסות, לפעמים מיידית, כאשר מדובר במצב של כאבי בטן בהריון:

• דימום

• התכווצויות קבועות

• כאב בגב התחתון

• כאב או צריבה בעת או לאחר מתן שתן

• כאב חמור שלא נעלם לאחר מנוחה למשך 30 עד 60 דקות

• חום או צמרמורת

• דימום בנרתיק

• צירים חוזרים

• בחילה או הקאות

• סחרחורת

גורמים נוספים שעלולים לגרום לכאבי בטן, ואינם קשורים בהכרח להריון

• זיהום בדרכי השתן, תופעה שכיחה בהריון

• מחלות מעיים

• תסביך שחלתי

• דימום תוך בטני

• תסביך חצוצרתי

• דלקת מעיים או כיס המרה

• אפנדיציט

• אולקוס

• אבנים בכליות

• דלקת הלבלב

• אלרגיות או רגישות למזון

• וירוס הבטן

מהן הדרכים להקלה על כאבי בטן בהיריון?

סוג הטיפול הנבחר, תלוי בגורמים למצב של כאבי בטן בהריון. ישנן מספר דרכים להקל על כאבים חדים או התכווצויות של שרירי הבטן, גם אם את מרגישה כמו כאבי מחזור בהריון, החל מטיפול רפואי ועד לרפואה משלימה.

בכל מקרה ולפני כל פעולה שאת בוחרת לעשות, הכרחי להתייעץ עם הרופא/ה שלך, במיוחד כאשר מדובר בנטילת תרופות, גם תרופות ללא מרשם.

• מנוחה

• רחצה באמבטיה פושרת או מקלחת

• פעילות גופנית סדירה שכוללת את שרירי הבטן - באישור רופא/ה בלבד! חשוב גם להקפיד להימנע מתרגילים בהם את אמורה לשכב על הגב יותר מכמה דקות, דבר שעלול להקטין את זרימת הדם לתינוק המתפתח שלך

• במידה ומצב של כאבי הבטן בהריון נגרמים כתוצאה מגזים ונפיחות, מומלץ לעשות שינוי באורח החיים. נסי לאכול כמה ארוחות קטנות לאורך כל היום ולשתות הרבה מים. כדאי גם להימנע ממזונות המעודדים נפיחות, במיוחד מזון  מטוגן או שמנוני, שעועית, כרוב ומשקאות מוגזים (קראי עוד על תזונה נכונה בהריון).

• הימתחות הרצועות התומכות ברחם הגדל, עלולה לגרום לכאב חד או עמום בבטן, הירכיים, או במפשעה. תופעה זו שכיחה, במיוחד במחצית השנייה של ההריון. כדי להפחית או למנוע את הכאב, ניתן  לתרגל קימה בצורה עדינה או שכיבה. במידה ואת מרגישה שעוד רגע עומדים להגיע שיעול או התעטשות, נסי לכופף ולישר את הירכיים. הדבר יכול לעזור להפחית את הלחץ על הרצועות, כך גם מתיחה יומית.

• במקרה של עצירות, נסי להגדיל את כמות הסיבים התזונתיים, להגדיל את כמות הנוזלים שאת צורכת (8-10 כוסות מים ביום לפחות!) ולבדוק עם הרופא/ה שלך לגבי דרכים נוספת להקל על המצב.

• במקרה של מתיחת העור, הגורמת למצב של כאבי בטן בהריון, נסי לעסות בעדינות את האזור, למרוח קרם או משחה מתאימה, או לקחת מקלחת פושרת ונעימה – רק באישור רופא/ה.

זכרי, כאבי בטן בהריון גם אם את מרגישה כמו כאבי מחזור בהריון, הנם תופעה שכיחה ויחד עם זאת, בכל מקרה של ספק, חשוב שתתקשרי לרופא/ה שלך באופן מידי, במידה ומופיעים תסמינים שעלולים להעיד על מצב חירום.

במידה ועדיין לא חישבת את גיל ההריון שלך, את מוזמנת לעשות זאת כעת וגם לגלות, מה עובר עליך ועל העובר בכל שבוע הריון