מה זה מוות בעריסה, ואיך ניתן להפחית את הסיכון?

ודאי שמעתם על מוות בעריסה, נושא שעלול להדאיג מאוד הורים לתינוקות. תסמונת מוות פתאומי בתינוקות (Sudden Infant Death Syndrome, ובקיצור SIDS) היא מוות פתאומי ובלתי צפוי של תינוק בריא מתחת לגיל שנה. התסמונת ידועה בשם מוות בעריסה מפני שרבים מהתינוקות האלה מתים בשנתם. התופעה פוגעת בפחות מ-0.04 אחוז מהתינוקות מתחת לגיל שנה בארה"ב. על פי משרד הבריאות, בישראל מתים מידי שנה כ-45 תינוקות באופן פתאומי. 87% מתוכם מתרחשים עד גיל חצי שנה.  כ-50% מהמקרים מתרחשים בחודשים ינואר עד מרץ.

הגורמים לתופעה של מוות בעריסה אינם ידועים, אך יש דברים שתוכלו לעשות כדי ליצור סביבת שינה בטוחה עבור תינוקכם, ולסייע בנושא מניעת מוות בעריסה. המשיכו לקרוא כדי לדעת מהי תסמונת מוות בעריסה, מה הם גורמי הסיכון האפשריים, ומה תוכלו לעשות בנושא מניעת מוות בעריסה.

מהי תסמונת מוות בעריסה?

ההגדרה של תסמונת מוות בעריסה היא למעשה במה שהיא לא: זהו מוות בלתי מוסבר ובלתי צפוי, המתרחש בדרך כלל בזמן שהתינוק ישן.

שאלה טבעית של הורים היא מתי אפשר להפסיק לדאוג? מרבית המקרים מתרחשים בחודשים הראשונים לחיי התינוק, ולמעשה, הפגיעות הרבה ביותר היא בין החודש השני לחודש הרביעי לחיים. הסיכון יורד משמעותית אחרי גיל שנה.

שינה בטוחה ועצות בנושא מניעת מוות בעריסה

חשוב לדעת למנוע מוות בעריסה. השתמשו באמצעים הבאים כדי לעזור בשמירה על ביטחון תינוקכם ולהפחית את הסיכון של מוות בעריסה:

• תנוחות שינה. השכיבו את התינוק לישון על גבו. עשו זאת בכל פעם שאתם משכיבים אותו לישון בשנת חייו הראשונה, והורו לכל מי שמטפל בו שהם חייבים לעשות זאת, בין אם מדובר בתנומת יום או בשנת לילה. אפשר לזכור זאת בעזרת חרוז קטן: "לשכב - רק על הגב". יש תינוקות שמתהפכים על הבטן או על הצד אחרי שמשכיבים אותם על הגב; אין בעיה להשאיר אותם בתנוחה הזאת, לדברי המומחים, כל עוד הם יודעים להתהפך לשני הכיוונים ללא עזרה.

• מיקום מיטתו של התינוק. חשוב שמיטת התינוק תמוקם רחוק מכבלים וחוטי חשמל, שקעים, וילונות וגם שקיות.

• הוציאו חפצים ממיטת התינוק. ודאו שהמזרן קשה ומתאים לעריסה או למיטה בצורה מושלמת ללא השארת רווחים בצדדים. הימנעו משימוש בריפודים, שמיכות, בובות, כריות, ריפודי ראש ושמיכות פוך. השתמשו רק בסדינים עם שולי גומי שנמתחים בצורה מושלמת על המזרן, והקפידו להימנע מסדינים רפויים. אף פעם אל תניחו צעצועים במיטה – אפילו לא דובי רך. המשטחים והחפצים הרכים יכולים להפריע לנשימה של התינוק.

• הימנעו משימוש במגן ראש או מיטה. מגן ראש או מיטה עלולים לגרום לכך שראשו של התינוק ילכד, דבר שעלול להוביל לחנק.

• הלבשת התינוק. חשוב להלביש תינוק עד גיל חצי שנה בשכבת בגדים אחת יותר ממה שלובש המבוגר, הנמצא באותה טמפרטורה בחדר תינוק. שימו לב שמדובר רק על שכבה אחת נוספת, ולא יותר.

• העבירו את התינוק למשטח קשה. לפעמים התינוק נרדם בכיסא הבטיחות ברכב, בעגלה או במנשא. העבירו אותו למשטח שינה קשה בהקדם האפשרי. אף פעם אל תשכיבו את התינוק לישון על מיטת מים או על כרית.

• חימום חדר תינוק - אל תניחו לתינוק להגיע לחימום יתר. הקפידו שלא יהיה לתינוק חם מדי, מפני שזה מעלה את הסיכון למוות בעריסה. אל תשכיבו אותו לישון עם ראש מכוסה. ודאו שטמפרטורת האוויר בחדר נעימה לכם ושלא חם מדי. הלבישו את התינוק לא יותר משכבה אחת נוספת מעל זו שאתם הייתם לובשים, ואל תשתמשו בשמיכות. במקום זאת, נסו שמיכה לבישה, שק שינה לתינוקות ללא כיסוי לראש, או פיג'מה עם רגליות. אם הראש של התינוק חם ומזיע, או שהחזה שלו מרגיש לכם חם, זה אומר שחם לו מדי.

• הניחו לתינוק לישון בחדר שלכם. עניין זה אמנם תלוי בהעדפה אישית, אך המומחים ממליצים שהתינוק יישן עם ההורים בחדר, אם כי לבדו בעריסה או במיטת תינוק. נסו זאת במשך עד שנה אם מתאפשר לכם, ומומלץ שמיטת התינוק תהיה במרחק זרוע מהמיטה שלכם.

• אל תישנו עם התינוק. שינה עם התינוק באותה מיטה אינה מומלצת, והנה הסיבות לכך: היא מעלה את הסיכון למוות בעריסה, מפני שאתם עלולים להתגלגל בטעות על תינוקכם בזמן שהוא ישן, וקיימת גם סכנה שהתינוק יסתבך במצעים.

• הניקי את תינוקך. אם את יכולה, הניקי בששת החודשים הראשונים לפחות. מחקרים מראים שהנקה יכולה להפחית את הסיכון באופן משמעותי.

• מגע עור בעור. מגע עור בעור מציע יתרונות רבים. את יכולה לעשות את זה כשאת מניקה או מאכילה תמ"ל מבקבוק, או בכל שעה אחרת במהלך היום. גם אבות יכולים לעשות זאת.

• אל תסמכו על מוניטור לתינוק. מומחים לא ממליצים על שימוש במוניטור ובמכשירים אחרים שכביכול משפיעים על מניעת מוות בעריסה, מפני שלא הוכח שהם יעילים.

• הציעו מוצץ. מציצת מוצץ כשהתינוק ישן ביום או בלילה יכולה להפחית את הסיכון למוות בעריסה. אבל אל תשתמשו במוצצים עם רצועה או חוט, או כאלה שנצמדים לבגד. אם את מניקה, המתיני עד גיל 3 או 4 שבועות כשכבר תרגישי נוח בשגרת ההנקה שלך, ורק אז תני מוצץ. אם המוצץ נופל מהפה של התינוק בזמן השינה, אל תכניסו אותו חזרה לפה.

• ודאו שילדכם מקבל את כל החיסונים הדרושים. מחקרים מראים שחיסונים לתינוקות עוזרים בצמצום של מוות בעריסה.

• סביבת התינוק היא אזור ללא עישון. אל תעשנו ליד התינוק, ואל תעשנו במכונית ובבית. הרחיקו את תינוקכם ממקומות שאנשים מעשנים בהם.

• בדקו שמצעי המיטה והציוד של התינוק בטוחים. העריסה או מיטת התינוק, העגלה, והמתקנים בחצר צריכים לעמוד בתקני הבטיחות העדכניים. אל תשתמשו בחפץ אם הוא שבור, ואם אתם משאילים או שקיבלתם דברים ממשפחות אחרות, זכרו לבדוק שהם עומדים בתקנות הבטיחות.

• אל תירדמו בזמן האכלת התינוק. עדיף להאכיל את התינוק במיטה שלכם אחרי שהוצאתם את הכריות והשמיכות, מאשר על ספה או כיסא מרופד. אם נרדמת בזמן ההנקה, החזירי את התינוק לעריסה או למיטה שלו מיד כשתתעוררי.

• השכיבו את התינוק על הבטן. כשהתינוק ער השכיבו אותו על הבטן לעתים קרובות, מפני שזה מחזק את שרירי הצוואר והגב שלו. זכרו תמיד להשגיח עליו כשהוא על הבטן, ולוודא שהוא לא נרדם.

יש כאן לא מעט לזכור, אז נסו להיעזר בשלושה העקרונות הבאים לשינה בטוחה. על התינוק לישון תמיד:

• לבד

• על הגב

• במיטה שלו

גורמי הסיכון והסיבות לתופעה של מוות בעריסה

לא ידוע מה בדיוק גורם למוות בעריסה, אך יש גורמים סביבתיים שעשויים להגביר את הפגיעות של התינוק, בנוסף לגורמים הקשורים לאימא, גורמים פיזיים, וגורמים כלליים שיכולים להגביר את הסיכון.

גורמים בסביבת השינה

תנאי שינה שמגבירים את הסיכון לתופעה של מוות בעריסה כוללים:

• שינה על הבטן או על הצד. תינוקות שמשכיבים אותם על הבטן או על הצד מתקשים יותר לנשום מתינוקות שמשכיבים אותם על הגב.

• שינה על משטח רך. שינה על גבי שמיכה פרוותית, מזרן רך או מיטת מים יכולה לגרום לחסימת דרכי הנשימה של התינוק.

• שינה עם התינוק. שינה באותה מיטה עם ההורים, אחים או חיות מחמד מגבירה את הסיכון למוות בעריסה, בגלל הסכנה של חסימת דרכי הנשימה של התינוק.

• חימום יתר. חימום חדר התינוק יוכל להוביל למצב בו חם מדי לתינוק בזמן השינה, ואז הסיכון למוות בעריסה עולה.

גורמי סיכון הקשורים לאם

עוד לפני הלידה, אמהות עלולות מבלי דעת להגביר את הסיכון למוות בעריסה. גורמי סיכון הקשורים לאם כוללים:

• גיל צעיר (מתחת ל-20)

• עישון סיגריות

• צריכת סמים או אלכוהול

• היעדר מעקב רפואי נאות במהלך ההריון. ולכן חשוב לקבוע תורים למעקב הריון ולהגיע לכולם.

גורמים פיזיים

• פגם במוח. אצל תינוקות מסוימים החלק במוח ששולט בנשימה ובהתעוררות משינה עוד לא בשל לתפקוד תקין, וזה גורם להם להיות פגיעים יותר למצב של מוות בעריסה

• משקל נמוך בלידה. פגים, וכן תאומים ושלישיות, לעתים עוד לא פיתחו שליטה מלאה על הנשימה וקצב הלב, ולכן הם פגיעים יותר

• זיהום נשימתי. אם לתינוק הייתה הצטננות לאחרונה, זה יכול לגרום לבעיות נשימה ומגביר את הסיכון למצב של מוות בעריסה

.

גורמי סיכון כלליים

הסיבה המדויקת למוות בעריסה אינה ידועה, אך ידוע שהגורמים הבאים תורמים לסיכון הכללי:

• מין התינוק. בנים פגיעים יותר למצב של מוות בעריסה

• גיל. תינוקות פגיעים יותר בין החודש השני לחודש הרביעי לחייהם, אם כי עד גיל 12 חודשים תינוקות עדיין נחשבים בסיכון

• גזע. בתינוקות שאינם לבנים הסיכון גבוה יותר

• היסטוריה משפחתית. קיים סיכון מוגבר בקרב תינוקות שאחיהם או בני דודיהם מתו ממוות בעריסה

• עשן טבק. תינוקות שחיים בבית שמעשנים בו נמצאים בסיכון מוגבר

• לידה מוקדמת ומשקל נמוך בלידה. תינוק שנולד טרם זמנו ו/או במשקל נמוך יכול להיות בסיכון גבוה יותר

מוות בעריסה הוא סיכון שכמעט כל ההורים מודאגים ממנו. זכרו שמוות בעריסה הוא תופעה נדירה ביותר, ואם תנקטו באמצעי הזהירות האלה בעקביות לאורך שנתו הראשונה של התינוק, תוכלו להפחית את הסיכון.

כדי להעניק לתינוק אורח חיים בריא, חשוב שתלמדו גם על חלונות שינה של תינוקות ואיך לעזור לו לישון כמו שצריך.