fun-ideas-for-gender-reveal-party-invitations

רעלת הריון

מה זה רעלת הריון ומה חומרת הבעיה?

רעלת הריון היא הפרעה בלחץ הדם המופיעה בדרך כלל אחרי השבוע ה-20 להריון בשליש השני או השלישי להריון. התופעה מתרחשת ב-2 עד 8 אחוזים בלבד מכל ההריונות. יש מצב דומה שנקרא רעלת הריון אחרי לידה (postpartum preeclampsia), אשר כשמו כן הוא, מופיע אחרי הלידה.

לחץ הדם הגבוה יכול להופיע כעלייה פתאומית, או עלייה הדרגתית אך יציבה, בלחץ הדם. חומרת הבעיה יכולה לנוע בין קלה לחמורה:

  • רעלת הריון קלה. גם עלייה קלה בלחץ הדם יכולה להיות סימן של רעלת ההריון, אך מאחר שהתסמינים לא קשים, ייתכן שאפילו לא תבחיני בהם. רעלת הריון קלה עדיין מחייבת מעקב צמוד של רופא, וייתכן שתעברי זירוז מרגע שתגיעי להריון מלא (full-term).
  • רעלת הריון חמורה. לחץ הדם שלך יהיה גבוה מאוד, ותבחיני קרוב לוודאי בתסמינים של רעלת ההריון (עוד על כך בהמשך). רעלת הריון חמורה מחייבת אשפוז במקרים מסוימים. הרופאים יטפלו בתסמינים שלך, אך במקרים נדירים וקיצוניים ייתכן שיהיה עלייך לעבור זירוז לידה.

הרופא/ה יבדוק/תבדוק את מצב רעלת ההריון בקביעות בכל ביקור מעקב, ויוענק לך טיפול לפי הצורך. מרבית הנשים עם רעלת בהריון יולדות תינוקות בריאים.

רעלת הריון ממאירה (אקלמפסיה): רעלת הריון נקראת פרה-אקלמפסיה, ונוטים לבלבל מצב זה עם אקלמפסיה. אקלמפסיה היא רעלת הריון ממאירה - בעיה חמורה ורצינית יותר הכרוכה בפרכוסים הקשורים ללחץ דם גבוה. בדרך כלל היא מחייבת לידה מידית, ללא קשר לגיל ההריון.

רעלת הריון לאחר לידה: רעלת הריון לאחר לידה, כשמה כן היא, מתרחשת אחרי הלידה, והיא יכולה להתפתח גם במקרה שלא היו סימנים לרעלת הריון כלל בזמן ההריון. סימנים לרעלת הריון אחרי לידה יכולים להופיע כבר 48 שעות אחרי הלידה, או עד 6 שבועות אחריה. בדרך כלל, סימני רעלת הריון שמופיעה בזמן ההריון הם אותם תסמינים לרעלת הריון לאחר הלידה. הלידה מרפאת רעלת בהריון שהתפתחה בזמן ההריון, אך כאשר התופעה מופיעה אחרי הלידה מטפלים בה בדרך כלל על ידי תרופות להורדת לחץ דם ולמניעת פרכוסים.

מה גורם לרעלת ההריון?

לא תמיד ברור מה גורם לתופעה, אך יש מספר גורמי סיכון, כגון:

  • הריון ראשון
  • הריון ראשון מאב חדש
  • חלפו פחות משנתיים או יותר מ-10 שנים בין ההריונות
  • רעלת הריון בהריון קודם
  • היסטוריה משפחתית של רעלת הריון
  • היסטוריה של לחץ דם גבוה או מחלת כליות
  • עברת את גיל 40
  • הריון של תאומים, שלישייה, או יותר
  • סוכרת, הפרעה של קרישת דם, זאבת, או מיגרנות
  • השמנה קיצונית
  • הריון שנוצר מהפריה חוץ-גופית.

 

איך מונעים רעלת בהריון?

לא תמיד ניתן למנוע את התופעה, אך אם יש לך אחד מגורמי הסיכון, את יכולה לנקוט במספר אמצעי זהירות:

  • זהי את גורמי הסיכון וטפלי בהם לפני שתהרי. לדוגמה, אזני לחץ דם גבוה בהריון ככל הניתן, הורידי במשקל אם צריך, ואם יש לך סוכרת, ודאי שמצבך מאוזן לפני שתיכנסי להריון. הרופאים שלך יוכלו לייעץ לך לגבי הצעדים המומלצים ביותר עבורך אם כבר הרית ויש לך אחד מגורמי סיכון אלה.
  • יש רופאים שימליצו על נטילת אספירין במינון נמוך במשך ההריון אם את בסיכון גבוה.

 

רעלת הריון סימנים ותסמינים

במסגרת רעלת הריון תסמינים הכוללים:

  • כאב ראש שאינו חולף
  • כתמים בראייה או שינויים אחרים בראייה
  • כאב בבטן העליונה או בכתף
  • בחילות והקאות (במחצית השנייה של ההריון)
  • עלייה פתאומית במשקל
  • נפיחות פתאומית בפנים ובכפות הידיים
  • קשיי נשימה
  • ירידה בכמות השתן

אחדים מתסמינים אלה (כמו נפיחות, בחילות, וכאבי ראש) הם גם תסמינים תקינים של הריון, ולכן לפעמים קשה לדעת שמשהו לא בסדר. הגיעי מיד לרופא או לחדר מיון אם את מבחינה בסימנים כמו כאבי ראש קשים, טשטוש חמור בראייה, כאב חריף בבטן, או קוצר נשימה חמור.

 

איך רופאים מאבחנים רעלת בהריון?

כדי לבדוק את קיום התופעה פשוט עוקבים אחר לחץ הדם בביקורי מעקב ההריון. לחץ דם של 140/90 מילימטר כספית ומעלה בשתי בדיקות במרחק ארבע שעות לפחות - אינו תקין. בנוסף לכך, גם חלבון בשתן בהריון בכמות חריגה הינו תסמין שכיח. הקפידי לומר לרופא/ה אם הבחנת בתסמינים, מפני שזה יסייע באבחון. הרופא/ה עשוי/ה לבצע בדיקות נוספות לאבחון, כגון:

  • בדיקות דם לתפקודי כבד, תפקוד הכליות, ורמת טסיות הדם.
  • בדיקות שתן לבדיקת כמות חלבון בשתן בהריון.
  • אולטרסאונד עוברי לניטור הגדילה של התינוק, הערכת משקלו, ובדיקת כמות מי השפיר.
  • מוניטור עוברי (בדיקת NST) כדי לבדוק את תגובת הדופק של התינוק בזמן שהוא נע.
  • פרופיל ביופיזי למדידת הנשימה, טונוס השרירים, והתנועה של התינוק.

 

סיבוכים הקשורים לרעלת ההריון

סיבוכים של רעלת בהריון יכולים לכלול:

בטווח הקצר: תסמונת HELLP (הפרעה בכבד, נדירה אך מסכנת חיים), רעלת הריון ממאירה (חמורה יותר מרעלת הריון רגילה, כוללת פרכוסים), והיפרדות שליה (כשהשליה מתנתקת מדופן הרחם וגורמת לדימום כבד).

בטווח הארוך: סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולרית, מחלת כליות, התקף לב, שבץ, פגיעה מוחית, ויתר לחץ דם בהמשך החיים. סיכון גבוה ללקות ברעלת הריון בהריון הבא.

רעלת הריון יכולה גם להשפיע על התינוק, ובפרט משקל נמוך בלידה. זירוז הלידה לפני הריון מלא הוא אחד הפתרונות לרעלת הריון חמורה, אך הסיכונים הבריאותיים לתינוק תלויים בשאלה עד כמה הלידה מוקדמת. מעריכים כי 15 אחוז מהלידות המוקדמות בארה"ב נגרמות מרעלת ההריון. אף שהתופעה חמורה ועלולה להיות קטלנית ללא טיפול, הרופא/ה שלך יוכל להדריך אותך לגבי אפשרויות הטיפול.

נשים תוהות לעתים אם רעלת ההריון עלולה לסבך לידה וגינלית, אך למעשה, לידה וגינלית יכולה להיות בטוחה יותר מלידה קיסרית במקרים מסוימים. תוכלי להתייעץ עם הרופא/ה בנוגע לאפשרויות העומדות לרשותך בהתאם למצבך הספציפי.

 

אפשרויות טיפול ברעלת ההריון

לידת התינוק היא המרפא היחיד, אולם לידה טרם זמנה עלולה להיות מסוכנת לתינוק, ובמקרה זה הרופא/ה ישקול/תשקול את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך, בהתאם למצב רעלת ההריון - אם קלה או חמורה - ושבוע ההריון.

  • רעלת הריון קלה. ייתכן שתתבקשי להישאר בבית החולים, או שתקבלי טיפול במרפאות חוץ ותתבקשי לעקוב אחר תנועות התינוק. יידרשו ביקורי מעקב הריון תכופים יותר. הרופא/ה עשוי/ה להמליץ על לידה בשבוע 37.
  • רעלת הריון חמורה. מטופלת בדרך כלל בבית חולים. אם רעלת ההריון מחמירה, ייתכן שיזרזו את הלידה שלך בשבוע 34 או אחריו. את עשויה לקבל תרופות כדי לסייע בהפחתת לחץ הדם ובמניעת פרכוסים. ייתכן שתקבלי קורטיקו-סטרואידים כדי לשפר את תפקוד הכבד ואת רמת הטסיות, ולעזור לריאות של תינוקך להגיע לבשלות.

רעלת ההריון היא מצב נדיר שניתן לטפל בו, ואם לקית בו לרופא/ה שלך יש את היכולת לנטר ולנהל את מצבך. זכרי שמרבית הנשים עם רעלת ההריון יולדות תינוקות בריאים, ושזהו רק אחד מהסיכונים הרבים שכדאי לדעת עליהם ולהכיר את סימניו במהלך ההריון.

 

בנוסף אולי תאהבו את: