Working-while-preganant

מהי סוכרת הריון ואיך מטפלים בה

מהי סוכרת הריון?

סכרת הריון היא סוג של סוכרת אשר משפיעה על חלק מהנשים במהלך הריונן. במצב זה מתפתחת רמת סוכר גבוהה אצל האישה בעת ההריון. כך זה קורה: הורמוני ההריון מקשים על הגוף לעבד את הסוכר (גלוקוז), מכיוון שהם מונעים מהאינסולין לבצע את תפקידו באיזון רמות הסוכר בדם. בדרך כלל מפיק הגוף יותר אינסולין כדי להתמודד עם המצב, אבל אצל חלק מהנשים ההרות לא מופק מספיק אינסולין נוסף, ורמות הסוכר בדם נשארות גבוהות. כתוצאה מכך, בדם נותר יותר מדי גלוקוז במקום לעבור לתאים, שם ייעשה בו שימוש כאנרגיה.

מצב זה מתרחש לרוב בחלקו השני של ההריון, לעתים אפילו כבר בשבוע 20, אבל לרוב מאוחר יותר. זה קורה בעקבות גדילתו של העובר, הגורמת לשליה להפריש כמויות גדולות של הורמונים שמונעים מהאינסולין לתפקד באופן תקין. עלייה מתונה ברמת הסוכר בדם אחרי ארוחה היא נורמלית, אך במקרה של סכרת הריון, הקפיצה ברמות הסוכר יכולה להשפיע על צמיחתו והתפתחותו של התינוק.

כיצד מאובחנת סוכרת הריון?

למצב של סכרת הריון תסמינים שלרוב לא ניתן להבחין בהם, לכן יתכן שכלל לא תרגישי סימנים לסוכרת הריון . למרות זאת, אם יש לך אחד מגורמי הסיכון המופיעים בהמשך, תשלחי על ידי הרופא/ה המטפל/ת לבצע בדיקת סוכר בהריון בבדיקה הקרובה. אם הסיכוי שלך ללקות בסכרת הריון נמוך, יתכן שהחלטת הרופא/ה שלך תהיה להמתין עד לחלקו השני של ההריון על מנת לבצע בדיקת העמסת סוכר , בדרך כלל בין השבוע ה-24 ל-28 להריון. אם את מודאגת, שאלי את הרופא/ה מה נכון לעשות במקרה שלך.

אם יש לך סכרת הריון, סביר שתקראי על ידי הרופא/ה שלך לביקורת במרפאה לעתים יותר תכופות, בייחוד בשלושת החודשים האחרונים להריון, כדי לבדוק שהכול מתקדם כשורה אצלך ואצל העובר.

גורמי סיכון

לא ברור מדוע נשים מסוימות מפתחות סכרת הריון, אבל הסיכון לכך עולה אם:

  • גילך מעל 25
  • את לא עושה פעילות גופנית
  • את בעלת משקל עודף
  • את סובלת מלחץ דם גבוה
  • את בעלת היסטוריה של בעיות לב
  • את סובלת מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
  • את במצב טרום-סוכרתי (המבשר סוכרת מסוג 2), או שקרוב משפחה שלך חולה בסוכרת מסוג 2.
  • הייתה לך סוכרת הריון בהריון קודם
  • ילדת בעבר תינוק ששקל מעל 4 ק"ג
  • ילדת עובר מת ללא סיבה ברורה
  • את ממוצא אפרו-אמריקאי, היספני, אינדיאני, אסייתי או מאיי הפאסיפיק.

אל תשכחי לספר לרופא/ה שלך במידה ויש לך חלק מגורמי הסיכון לפני שאת מנסה להרות או בביקור הראשון במרפאה שלך לאחר גילוי ההריון.

כיצד יכולה סוכרת הריון להשפיע על ההריון ועל העובר שלי?

מרבית הנשים ההרות שסובלות מסוכרת הריון יילדו תינוקות בריאים, אולם סוכרת הריונית חייבת להיות נשלטת ומפוקחת על ידי הרופא/ה המטפל/ת. אלו כמה מסיכוני סוכרת הריון לבריאות העובר:

  • משקל העובר גבוה מאוד. המשמעות של רמת גלוקוז גבוהה בדם שלך היא שיותר סוכר מגיע לעובר, ומוביל לכך שהוא יהיה גדול מדי. מצב זה יכול להביא לסיבוכים או פגיעות במהלך הלידה.
  • עלייה בסיכון ללידה מוקדמת. למרות שרוב הנשים עם סוכרת הריון מסיימות הריון מלא, במקרים מסוימים – בשל גודלו המופרז של העובר – ממליצים רופאים על יילוד לפני התאריך המשוער.
  • עלייה בסיכון לתסמונת מצוקה נשימתית. מצב זה מקשה על התינוק לנשום, ומעלה את הצורך בסיוע נשימתי עד שריאותיו יבשילו.
  • רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)
  • צהבת
  • התפתחות של סוכרת מסוג 2 בהמשך החיים
  • השמנה או משקל עודף מאוחר יותר בילדות

לידת תינוק גדול עלולה להיות כרוכה בהבאים:

  • סיבוכים בלידה
  • עלייה בסיכוי לניתוח קיסרי - משום שגודל העובר מעלה את הסיכון בלידה נרתיקית.
  • דימום כבד אחרי הלידה
  • קרעים בתוך הנרתיק או באזור שבין הנרתיק לפי הטבעת (פרינאום) במקרה של לידה נרתיקית.

סוכרת הריונית מגדילה גם את הסיכון להבאים עבור האישה:

  • לחץ דם גבוה ורעלת הריון (סוג הפרעה בלחץ הדם) במהלך ההריון.
  • סוכרת מסוג 2. רמות הסוכר גבוהות אמורות לחזור לתקנן מיד אחרי הלידה, אולם יש סיכוי גבוה להתפתחות של סוכרת מסוג 2 בהמשך החיים. בין 15 ל-70 אחוזים מן הנשים שסבלו ממצב של סוכרת הריונית יפתחו סוכרת בהמשך חייהן. החדשות הטובות הן שחזרה למשקל גוף תקין אחרי הלידה מורידה את הסיכון הזה. מתוך הנשים שסבלו מסוכרת הריון והורידו את המשקל העודף לאחר הלידה, פחות מ-25% פיתחו מאוחר יותר סוכרת מסוג 2.

לחלק מהנשים הייתה סוכרת מסוג מתון עוד לפני ההריון מבלי לדעת זאת. אצל נשים אלו, סוכרת עלולה להפוך למצב כרוני ולא תיעלם לאחר הלידה.

האם אפשר למנוע סוכרת הריון או לטפל בה?

ישנם כמה צעדים יעילים שאת יכולה לנקוט בהם כדי למנוע סוכרת הריון. אימוץ אורח חיים בריא לפני הכניסה להריון יכולה להקטין את הסיכון, אבל אין ערבות לכך. אכלי מזון בריא, ואם את יכולה - בצעי פעילות גופנית והורידי משקל עודף לפני שאת מנסה להרות.

אם כבר אובחנה אצלך סוכרת הריון, הנה הדרכים שיסייעו לך לשלוט ברמות הסוכר בדם ולהוריד את הסיכוי לסיבוכים:

  • הקפידי על תזונה בריאה. למרות שלא מומלץ לרזות בהריון, אכילה של הרבה פירות, ירקות, ודגנים מלאים יכולה לסייע בשליטה בסוכרת הריון. אכלי ארוחות מסודרות במשך היום, אבל שימי לב לגודל המנות. ניתן להתייעץ עם רופא/ה בנוגע להרכבת תפריט מסודר שיסייע באיזון סוכרת ההריון, ולקבל מידע על עלייה בריאה במשקל בזמן ההריון.
  • פעילות גופנית. פעילות גופנית עוזרת להוריד את רמות הסוכר בדם וטובה לבריאות באופן כללי. דברי עם הרופא/ה שלך על סוג האימון שמתאים לך במהלך ההריון. הליכה או יוגה בהריון יכולות להיות אופציות טובות. אם הרופא/ה מאשר/ת לך, השתדלי לעשות 30 דקות של פעילות גופנית מתונה בכל יום, חמישה ימים בשבוע.
  • נטילת תרופות. כ-10 עד 20 אחוזים מן הנשים הסובלות מסכרת הריון זקוקות לאינסולין (בדרך כלל בזריקות) כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם. תקבלי מהרופא/ה מרשם אינסולין אם יש בכך צורך.

במהלך שלושת החודשים להריון, תקבלי המלצה מהרופא/ה על מעקב הריון לעתים קרובות יותר ותעברי בדיקת העמסת סוכר . במקרים מסוימים, המלצת הרופא/ה תהיה שתבדקי את רמות הסוכר שלך בעצמך על בסיס יומיומי (לפעמים אפילו כמה פעמים ביום). במקרה זה, תקבלי הסבר מהרופא/ה בנוגע לאיך ומתי לעשות זאת.

בנוסף, יערך על ידי הרופא/ה מעקב אחר העובר במוניטור כדי לוודא שהכל כשורה.

מיד אחרי הלידה, תעברי בדיקת העמסת סוכר שתערך על ידי הרופא/ה, אותה תעברי שוב 6 עד 12 שבועות אחר כך (לעתים גם באופן סדיר יותר). המלצת הרופא/ה תהיה לבצע בדיקת העמסת סוכר מדי כמה שנים.

הבשורה שיש לך סוכרת הריון עלולה להיות מלחיצה ומתסכלת, וסביר שיש לך הרבה שאלות. כדאי לזכור שהצוות הרפואי המטפל בך יוכל לתת לך את הטיפול שאת צריכה, כדי להבטיח שההריון שלך מתנהל כמו שצריך והעובר לא ייפגע.

בנוסף אולי תאהבו את: