בדיקות ראיה לפעוטות ולילדים. שמירה בשבע עיניים

סיכום מאמר

כיום מקובל לבדוק את התינוק אצל רופא עיניים כבר בשנה הראשונה לחייו, משום שהוא מסוגל לראות צבעים ופרטים עדינים ומורכבים כבר לאחר הלידה.

פעוט, מה הוא רואה? האם כשהוא מושיט יד לצעצוע המקסים שקנית לו, הוא רואה אותו ברור או מטושטש? האם ראיית הצבעים שלו מדויקת? באיזה גיל מתחילה הראיה להתייצב? כיום, מקובל לבדוק את התינוק אצל רופא עיניים כבר בשנה הראשונה לחייו. אבל מה כבר אפשר להבין מילד שלא יודע להסביר את עצמו?... כל התשובות בכתבה שלפניך.

כיצד מתפתחת הראייה?

בעבר, חשבו שתינוקות לא מסוגלים לראות צבעים או צורות מורכבות בשבועות הראשונים לחייהם. אולם, מחקרים אחרונים של גלי מוח גילו כי התינוק מסוגל לראות צבעים ופרטים עדינים ומורכבים כבר לאחר לידה. למעשה, עוד כשהיה עובר, פיתח ילדך זוג עיניים מוכשרות לראיה וברגע שיצא לעולם, התחילה העין להעביר מידע מהעולם סביבו למוח ולפענחו (כמה מסנוור זה היה!).

בשבועות הראשונים, מוגבלת ראיית תינוקך לכ- 40 ס"מ. מרחק זה מאפשר לו לראות חיוכים קרובים, צעצועים שקורבו לטווח הראיה ואת פני אמו בזמן שהוא יונק. עם זאת, אין לתינוק שליטה טובה על השרירים הריסניים, לכן קשה לו ליצור פוקוס. בגיל שישה עד שמונה שבועות, יכול תינוקך למקד את מבטו בחפץ ולעקוב אחר תנועתו, אולם רק בגיל שניים-שלושה חודשים, הוא מתחיל להבחין בתווי הפנים, בייחוד בעיניים. בשלב זה, הוא כבר מסוגל לשלוט בשרירים ולקבל תמונה ברורה. בגיל ארבעה חודשים, מתפקדות עיניו בתיאום. הוא מסוגל לראות חפצים קטנים מקרוב ומתפתחת ראייה תלת ממדית. בגיל חצי שנה, כבר מגיעים תאי התחושה ברשתית לדרגת בשלות מלאה.

בדיקת עיניים. דברים שלא רואים, גם בעיניים אוהבות

חיוני לאתר בעיות במערכת הראיה מהר ובזמן, שכן- כפי שראית- התפתחות הראיה בשנה הראשונה היא מהירה ביותר, והסיכוי לתקן בעיות שאותרו עד גיל שנתיים וחצי גבוה יותר!

כבר לאחר הלידה, עבר תינוקך בדיקת ראייה לאיתור קטרקט, דלקת ופגמים מולדים נראים לעין. אבל זה לא מספיק.

על פי המלצת משרד הבריאות, צריך לבדוק את ראיית תינוקך שוב בגיל 6-8 חודשים. לצורך זה, עליך לפנות לרופאי/ות עיניים המתמחים/ות בילדים, שכן לפי החוק בישראל, רק הם רשאים לטפטף לילדך טיפות להרחבת אישונים, וזו הדרך היחידה לבדיקת עיניים יסודית. במהלך הבדיקה, תיבדק חדות הראייה, הימצאות פזילה ותקינותם של עצב הראייה והרשתית. בנוסף, ייערך ניסיון לזהות אם קיימות בעיית צילינדר (אסטיגמציה) או עין עצלה. על הבדיקה חשוב לחזור בגילאי שלוש ושש שנים, לפני העלייה לכיתה א’. בסוף המאמר באפשרותך לקרוא בהרחבה על בעיות ראייה נפוצות בקרב ילדים.

האם אפשר לעודד פיתוח ראייה אצל ילדים?

כן! גירויים רבים ותכופים, בעיקר ויזואליים, מסייעים להתפתחות טובה של מערכת הראייה ומרכז הראייה במוח בגיל צעיר.

כדי לפתח את מרכזי הראייה במוח, רצוי לגרות את ראייתו של התינוק כבר מהיום הראשון, באמצעות צעצועים צבעוניים, חפצים מנצנצים ואורות לא מסנוורים.
הורים רבים מעדיפים לרהט את חדר התינוק בצבעי פסטל. גוונים אלה מסייעים לתינוק להירגע (וזה מצוין), אך לא תורמים לגירוי העין. הפתרון הנפוץ הוא פיזור חפצים קטנים, המגרים את העין, אך ניתנים להסרה כשהתינוק זקוק לסביבה רגועה. כך לדוגמה, כדאי לשים במיטת התינוק ובטווח ראייתו תמונות בשחור לבן המתאימות לחדות ההבחנה של תינוק בן חודשיים ובהמשך, תמונות צבעוניות, בעלות קווי מתאר, זוויות וצבעים ברורים.
כדי לעודד את העין להתמקד בחפצים במרחקים שונים, רצוי להניח חפצים וצעצועים צבעוניים במרחקים שונים, וכך לאמן את תנועת השרירים המשניים ואת קימורה של עדשת העין.
רצוי ליצור תנועה סביב תינוקך. תינוקות עד גיל שמונה חודשים, מעדיפים להסתכל על חפצים בתנועה, מאשר על חפצים דוממים. יתכן שהדבר כרוך ביכולתם למקד את מבטם במטרה, בשלב זה, רק לפרקי זמן קצרים. בנוסף, קיימים גם מחקרים שהוכיחו כי עצמים דוממים אינם מעוררים גירוי של מרכז הראייה במוח.
כדי לחדד את יכולת המיקוד והיכולת לעקוב אחר מטרה נעה, ניתן להעביר באיטיות ובצורת חצי מעגל, חפץ אדום סביב עיני התינוק. חשוב שהתנועה תעשה בתיאום עם עיני התינוק ותתאים לקצב המעקב של מבטו. אם הרפה התינוק את מבטו, יש להחזיר את החפץ מעט אחורה ולהמשיך את התנועה בקצב איטי יותר. בהמשך, ניתן לשכלל את התנועה לסיבוב במרחקים שונים מעיניו. למה דווקא אדום? כי מחקרים מצאו שזהו הצבע המועדף על תינוקות (יתכן בשל הזיכרונות הנעימים מהרחם).
וכמובן הקרוסלה (המובייל שכולם רצו לקנות לילדך). חשוב למקם אותה במקום המתאים להתפתחותו- מעל המיטה (אם הוא רק שוכב) וממולו, אם הוא כבר יושב.
ככלל, חשוב לבדוק שעיני התינוק או אחת מעיניו אינן מוסתרות עם כובע או עם שמיכה כדי למנוע אי מעבר מידע מהעין למוח והתפתחות של עין עצלה.
יש המציעים לאפשר לתינוק להביט מדי פעם במראה. תחילה הוא יהיה מסוקרן מהשתקפות הדמות, מבלי להבין שמדובר בו ובשלבים הדרגתיים הוא יבין שההשתקפות היא שלו והוא ייהנה לצפות בעצמו ולעשות "פוזות" למראה.

בעיות ראייה נפוצות בקרב ילדים:

כדי לדעת מה יחפשו הרופאים (או מה כדאי לאתר), לפניך מספר דוגמאות לבעיות ראייה נפוצות בקרב ילדים:

פזילה מדומה(Pseudostrabismus ) - למרות שבפועל עיני התינוק מקבילות וישרות, נראה שהוא פוזל. זוהי אשליה אופטית הנוצרת בגלל גשר אף רחב או קפלי עור עודפים לצידי האף. לרוב, נעלמת התופעה עם גדילת הפנים והצטמצמות רוחב גשר האף, אם התופעה לא חלפה יש לפנות לרופא/ה.

עין עצלה (Amblyopia ) - ראיית עומק, המתפתחת עד גיל 6 חודשים, מושגת של ידי שתי תמונות דו ממדיות חדות, המועברות למח ומפוענחות בו לתמונה תלת ממדית ברורה. כאשר קיימת אי התאמה קבועה של התמונות המגיעות למוח בשלבי התפתחות הראייה, מוותר המוח על אחת התמונות באופן קבוע וגורם להתנוונות האזור במוח האחראי לראייה באותה עין. כך מתפתחת "עין עצלה".

פזילה (Strabismus ) - מצב בו העיניים אינן מקבילות- עין אחת מסתכלת לפנים והשנייה סוטה לכיוון האף, לצד, למעלה או למטה. עד גיל 4-5 חודשים עדיין אין העיניים מתואמות זו עם זו, ולעיתים כאשר עין אחת צופה קדימה, העין השנייה פונה או "פוזלת". לאחר גיל חצי שנה הפזילה אמורה להעלם. אם היא ממשיכה, אין זה מצב תקין ויש לפנות לרופא/ה באופן מיידי. שכיחותה של התופעה עומדת על 4% בקרב הילדים.

עיוורון צבעים (בנים בלבד) - אין טיפול לבעיה זו, אך מודעות אליה יכולה לחסוך אי נעימות.

על מה לפקוח עיניים?

עליך לשים לב שגודל העיניים זהה, שעיניים לא נראות בולטות או גדולות מדי, שאין לילד תחושה של סינוור תמידי, שאינך מזהה שפשוף תמידי של העיניים, השתקפות הנראית כנקודה לבנה על האישון הכהה, אודם בלחמית שאינו עובר תוך יומיים שלושה או צניחת עפעף.

יש דברים שצריך לראות בהקשר לגיל. לדוגמה, לשים לב לקפיצה של העין או לפזילה מעבר לגיל חצי שנה או לחוסר יכולת למקד מבט ולעקוב אחר תנועה בגיל שנה. כמו כן, כדאי לבדוק אם הילד מקרב חפצים לעיניים, אם הוא עוצם עיניים כדי למקד את מבטו או אם הוא מאבד את הריכוז בשל קוצר ראייה כשהוא יושב רחוק ממסך הטלוויזיה.

אנו מקווים שהארנו את עינייך.